季节和高龄对妊娠期高血压疾病的发生及妊娠结局的影响

作者:陈永雪; 陈兢思; 柴国路; 余波澜; 杜丽丽; 孙雯; 余琳; 苏春宏; 张慧丽; 贺芳; 龚景进; 王晓怡; 刘玉冰; 陈敦金*
来源:热带医学杂志, 2019, 19(06): 678-682.

摘要

目的探讨季节和高龄对妊娠期高血压疾病(HDCP)的发生以及妊娠结局的影响。方法分析2009年1月至2016年12月在广州医科大学附属第三医院产科住院分娩、且常驻地为珠江三角地区的32 602例单胎孕产妇的临床资料。按胚胎着床季节进行分组分析。结果单胎孕产妇中,HDCP总发病率为5.89%(1 921/32 602)。期间HDCP发病率呈增高趋势(P<0.05),其中轻度子痫前期发病率呈增高趋势(P<0.05),而重度子痫前期发病率呈下降趋势(P<0.05)。按产妇分娩年龄分层分析发现,适龄组(18~34岁)孕妇妊娠期高血压和重度子痫前期发病率春季显著高于夏季、秋季和冬季(P<0.05),各季节的高龄组(≥35岁)孕妇发生妊娠期高血压、轻度子痫前期和重度子痫前期的发病率均显著高于适龄组(P<0.05)。母儿近期结局比较,胎盘早剥发病率夏季显著高于春季、秋季和冬季(P<0.05),胎儿生长受限发病率秋季显著高于春季和冬季(P<0.05),新生儿轻度窒息和新生儿呼吸窘迫综合征发病率夏季显著高于春季和冬季(P<0.05)。结论高龄是HDCP发病的高危因素之一,而适龄孕产妇HDCP的发病具有季节性,以春季着床的发病率最高,且HDCP合并胎盘早剥、胎儿生长受限、新生儿轻度窒息和呼吸窘迫综合征的发病也具有季节性。