头颅磁敏感加权成像联合血清血管内皮生长因子、微小RNA-127、微小RNA-320在小动脉闭塞性脑梗死患者预后评估中应用

作者：王虹; 韩伟华^*; 龙美跃; 黄维

来源：临床军医杂志, 2023, 51(10): 1081-1084.

DOI：10.16680/j.1671-3826.2023.10.24

• 小动脉闭塞性脑梗死
• 磁敏感加权成像
• 血管内皮生长因子
• 预后

目的 探讨头颅磁敏感加权成像(SWI)联合血清血管内皮生长因子(VEGF)、微小RNA(miRNA)-127、miRNA-320在小动脉闭塞性脑梗死(SAO)患者预后评估中的应用。方法 选取自2021年7月至2022年4月保定市第一中心医院收治的126例SAO患者为研究对象。所有患者均在入院后接受常规磁共振成像(MRI)及SWI序列扫描，并检测血清VEGF、miRNA-127、miRNA-320水平；以治疗3个月后改良Rankin量表(mRS)评分<2分为预后良好，mRS评分≥2分为预后不良。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析SWI联合血清VEGF、miRNA-127、miRNA-320对患者预后的预测评估价值。结果 SWI检测出脑微出血(CMBs)病灶256个，多于MRI扫描中T1WI、T2WI、T2FLAIR、DWI扫描序列检测出的病灶数，且病灶主要分布在基底核区，其次在丘脑、大脑皮质及皮质下，位于脑干、小脑的较少。根据治疗后3个月的mRS评分将0～1分者纳入预后良好组(n=91),2～6分者纳入预后不良组(n=35)。预后良好组SWI检测CMBs分级程度为0级的比例高于预后不良组，分级程度为1～4级的比例均低于预后不良组，差异有统计学意义(P<0.05)。预后良好组血清VEGF水平高于预后不良组，miRNA-127、miRNA-320水平低于预后不良组，差异均有统计学意义(P<0.05)。SWI序列检测CMBs分级联合血清VEGF、miRNA-127、miRNA-320评估SAO患者预后ROC曲线下面积为0.886,高于各项指标单独检测(P<0.05)。结论 头颅SWI序列检测SAO患者的CMBs病灶数高于MRI常规序列；与SAO预后不良者比较，预后良好者血清VEGF呈现高表达，miRNA-127、miRNA-320呈现低表达；头颅SWI序列检测CMBs分级联合血清VEGF、miRNA-127、miRNA-320检测，可在一定程度上反映SAO患者预后状态。

• 单位
  保定市第一中心医院; 保定市第二医院