降钙素原对卒中相关性肺炎患者经验性抗感染治疗效果的预测价值研究

作者：张影影; 邹琪; 路坤; 李有中; 钱伟东^*

来源：实用心脑肺血管病杂志, 2020, 28(05): 51-55.

• 肺炎
• 降钙素原
• 临床肺部感染评分
• 预测价值

背景卒中相关性肺炎(SAP)是脑卒中常见并发症之一,降钙素原(PCT)在肺炎、脓毒症等细菌感染性疾病诊疗中具有较高的应用价值,但其对SAP患者疗效和预后的判断研究相对较少。目的探讨PCT对SAP患者经验性抗感染治疗效果的预测价值。方法选取2018年12月—2019年11月蚌埠医学院第二附属医院神经内科收治的SAP患者44例,根据经验性抗感染治疗第7天临床肺部感染评分(CPIS)分为缓解组(CPIS<6分,n=32)和加重组(CPIS≥6分,n=12)。比较两组患者治疗第1、2、3天同一时间点(分别记为D1、D2、D3)血清PCT水平及D2、D3血清PCT水平变化率,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评价不同时间点血清PCT水平及血清PCT水平变化率对SAP患者经验性抗感染治疗效果的预测价值。结果缓解组患者D3血清PCT水平低于加重组,血清PCT水平变化率高于加重组(P<0.05);两组患者D1、D2血清PCT水平及D2血清PCT水平变化率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,D1、D2、D3血清PCT水平预测SAP患者经验性抗感染治疗效果的曲线下面积(AUC)分别为0.447〔95%CI(0.270,0.683)〕、0.684〔95%CI(0.506,0.861)〕、0.901〔95%CI(0.812,0.991)〕;D2、D3血清PCT水平变化率预测SAP患者经验性抗感染治疗效果的AUC分别为0.617〔95%CI(0.436,0.789)〕、0.985〔95%CI(0.906,1.000)〕。结论治疗第3天的血清PCT水平及其变化率对SAP患者经验性抗感染治疗效果具有较高的预测价值。

• 单位
  第二附属医院神经内科; 蚌埠医学院; 蚌埠医学院第一附属医院