早期和延期行切开复位内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效

作者：郭德华; 刘小舟; 吴成林; 许洋; 曾志奎; 夏自成; 张国福^*

来源：江西中医药, 2023, 54(10): 61-63.

• 肱骨近端骨折
• 切开复位内固定
• 肩关节
• 手术时机

目的：比较早期和延期行切开复位内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2018年1月—2020年12月收治于江西中医药大学附属医院骨科行肱骨近端骨折手术治疗的86例患者，根据手术时机分为早期组（受伤至手术≤7 d,n=57）和延期组（受伤至手术>7 d,n=29）。收集患者手术时间、住院天数、术中输血率、术后3 d疼痛视觉模拟评分（VAS）、并发症发生率等围手术相关指标；术前及末次随访肩关节功能Constant-Murley(CM)评分评价肩关节疼痛及功能；Neer肩关节功能评分评价手术效果优良率。结果：早期组输血率少于延期组，手术时间、住院天数短于延期组（P<0.05）；术后1、2、3 d疼痛视觉模拟评分（VAS）,2组患者比较差异均无统计学意义（P>0.05）；早期组切口感染、肱骨内翻畸形、螺钉切出关节面等并发症发生率低于延期组（P<0.05）;2组末次随访Constant-Murley肩关节功能评分较术前升高，且早期组高于延期组（P<0.05）；早期组Neer肩关节功能评分评价手术效果优良率高于延期组（P<0.05）。结论：早期和延期行切开复位内固定治疗肱骨近端骨折均取得良好的临床疗效，早期行切开复位内固定肩关节功能恢复效果佳，手术时输血率低，手术时间短，住院天数少，并发症发生率低。

• 单位
  江西省中医院; 江西中医药大学附属医院