18F-FDG PET/CT联合血清CA19-9、CEA、NSE鉴别胰腺导管腺癌与胰腺神经内分泌肿瘤

作者：郑立春; 张欢; 顾程; 申新宇; 张晓明; 欧阳向柳^*

来源：实用医学杂志, 2023, 39(18): 2395-2400.

• 胰腺导管腺癌
• 胰腺神经内分泌肿瘤
• 正电子发射型体层摄影术
• 体层摄影术,X线计算机
• 18F氟脱氧葡萄糖" name="keyword">18F氟脱氧葡萄糖
• 肿瘤标志物

目的 探讨18F-FDG PET/CT联合血清CA19-9、CEA、NSE在胰腺导管腺癌(pDAC)与胰腺神经内分泌肿瘤(pNETs)鉴别诊断的临床价值。方法 回顾性分析经病理确诊的pDAC和p NETs患者临床资料、18F-FDG PET/CT影像表现和血清肿瘤标志物CA19-9、CEA、NSE结果，对比两组患者年龄、性别、病灶大小、位置、胰管受累情况及18F-FDG PET/CT显像中代谢形态、最大标准化摄取值(SUVmax)、周围淋巴结及肝转移情况、血清CA19-9、CEA、NSE结果，分析两者的有效鉴别诊断指标，对比18F-FDG PET/CT显像中SUVmax联合血清CA19-9、CEA、NSE的诊断效能。结果 共入组74例患者，男42例、女32例，pDAC46例，年龄46～82岁，平均(66.48±8.84)岁，pNETs 28例，年龄47～73岁，平均(58.64±6.50)岁，pDAC组SUVmax均值(5.55±2.01),pNETs组SUVmax均值(4.62±2.10)。两组在性别、18F-FDG PET/CT影像中代谢形态、SUVmax、周围淋巴结转移情况方面差异均无统计学意义(P> 0.05)，而在年龄、病灶大小、位置、胰管受累情况及肝转移情况、血清CA19-9、CEA、NSE结果方面差异均有统计学意义(P <0.05)。SUVmax联合血清CA19-9、CEA、NSE较单独依据SUVmax的诊断效能均有所提高，其中以SUVmax联合CA19-9诊断效能最高，ROC曲线下AUC为0.891(95%CI:0.816～0.967,P <0.001)。结论 18F-FDG PET/CT联合CA19-9、CEA、NSE对胰腺导管腺癌与胰腺神经内分泌肿瘤的鉴别有较高临床价值，弥补了两者在18F-FDG PET/CT显像中鉴别困难的不足，以SUVmax联合CA19-9诊断效能最高。

• 单位
  华北理工大学; 唐山市工人医院