急性脑梗死患者侧支循环建立的影响因素及其列线图模型构建

作者：晏立娜; 李佳艳; 陈奕菲; 聂曦明

来源：卒中与神经疾病, 2022, 29(02): 123-127.

• 脑梗死
• 侧支循环
• 收缩压
• 糖尿病史
• 高脂血症史
• 吸烟史
• 脑动脉狭窄

目的 观察急性脑梗死(Acute cerebral infarction, ACI)患者侧支循环建立的影响因素，并构建列线图模型。方法 回顾性分析本院2019年1月-2021年1月收治的128例ACI患者的临床资料，评估侧支循环建立情况，将患者分为有侧支循环组和无侧支循环组，采用Logistic回归分析检验ACI患者侧支循环建立的影响因素，应用R语言建立预测ACI患者无侧支循环的列线图模型，采用Bootstrap法进行模型验证，并探讨列线图模型对ACI患者无侧支循环的预测效能。结果 128例ACI患者中83例有侧支循环，45例无侧支循环；比较无侧支循环组和有侧支循环组基线资料后经Logistic回归分析显示，收缩压高、有糖尿病史、有高脂血症史、有吸烟史、脑动脉轻度狭窄是ACI患者无侧支循环建立的风险因子(OR>1,P<0.05);建立预测ACI患者无侧支循环的列线图模型，同时使用Bootstrap内部验证法对ACI患者无侧支循环的列线图模型进行验证，校准曲线几乎和Y=X直线重合，模型校准度良好；对列线图模型进行验证，绘制受试者工作曲线(Receiver operator curve, ROC)发现，列线图模型预测ACI患者无侧支循环发生风险的曲线下面积(Area of the under curve, AUC)>0.80,有一定预测价值。结论 ACI患者无侧支循环建立与多种因素有关，构建列线图风险模型具有良好的区分度和精准度，并有较好的预测效能。

• 单位
  神经内科; 首都医科大学附属北京天坛医院; 北京市平谷区医院