摘要
目的评价1例Prader–Willi综合征患者的胰岛素敏感性。方法 1例18岁男性患者因体重进行性增加15年就诊,临床确诊为Prader–Willi综合征。对患者进行系统的内分泌检查并行高胰岛素正葡萄糖钳夹试验,评价患者的胰岛素敏感性。结果患者身高156 cm,体重115 kg,体质指数(BMI)47.3 kg/m2;糖化血红蛋白6.8%,2次口服葡萄糖耐量试验(OGTT)均达到糖尿病的诊断标准,同步胰岛β细胞功能评价提示晚时相胰岛素分泌高峰延迟。胰岛素:0 min 43.7 mU/L,1 h 247.6 mU/L,2 h 230.9 mU/L。甲状腺功能、肾上腺皮质功能均正常。钳夹试验时基础血浆葡萄糖为4.5 mmol/L,钳夹开始20~120 min内葡萄糖输注率(GIR)为6.6 mg/(kg·min),稳态期GIR为6.2 mg/(kg·min)。结论 Prader–Willi综合征患者存在胰岛素抵抗。
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