先天性心脏病"双期三步法"筛查诊断流程推广应用初探

作者：何平; 郭彦孜^*; 田思航; 郑玲芳; 冯爱民; 张盼

来源：现代生物医学进展, 2023, 23(23): 4569-4589.

DOI：10.13241/j.cnki.pmb.2023.23.034

• 新生儿
• 先天性心脏病
• 筛查
• 心脏听诊
• 经皮脉搏血氧饱和度

目的：分析"双期三步法"筛查诊断流程在西安咸阳地区新生儿先天性心脏病筛查中的推广与应用价值。方法：选取2021年1月1日-2021年12月31日在医院产检的胎儿和出生的新生儿作为研究对象，收集胎儿期、新生儿期和婴儿期的先心筛查数据，将新生儿分为杂音组、经皮氧饱和度阳性组、双阳性组，评价"双期三步法"筛查方法的使用价值。结果：共对12318例新生儿进行了筛查，筛查阳性497例。确诊126例，实际发病率为10.23‰。在确诊的例先心病患儿中，位于前3位的疾病类型分别为房间隔缺损66例（52.38%），室间隔缺损41例（32.54%），动脉导管未闭11例（8.73%）。杂音组184例，单纯心脏杂音筛查检出率1.49%，灵敏度为82.5%，特异度为99.3%。经皮氧饱和度阳性组147例，单纯经皮氧饱和度阳性筛查检出率1.19%，灵敏度为58.7%，特异度为99.4%。双阳性组166例，两项指标联合筛查检出率1.35%，灵敏度为94.4%，特异度为99.6%。结论："双期三步法"筛查诊断流程特别是心脏听诊和经皮氧饱和度联合筛查有利于早期发现新生儿CHD，值得推广应用。

• 单位
  陕西中医药大学第二附属医院; 陕西中医药大学附属医院; 西安医学院第二附属医院