糖化血红蛋白、高密度脂蛋白、促甲状腺激素对甲状腺恶性结节诊断价值分析

作者：陈远平; 成克铭; 徐龙; 杜仲; 阳新燕^*

来源：临床军医杂志, 2023, 51(06): 592-602.

DOI：10.16680/j.1671-3826.2023.06.11

• 糖化血红蛋白
• 高密度脂蛋白
• 促甲状腺激素
• 甲状腺恶性结节
• 诊断价值

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白(HDL)、促甲状腺激素(TSH)对甲状腺恶性结节的诊断价值。方法 选取自2021年3月至2022年11月泸州市人民医院收治的96例甲状腺结节患者为研究对象。根据病理结果将患者分为A组(良性结节组，n=32)、B组(低度恶性结节组，n=38)、C组(恶性结节组，n=26)。比较3组患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、HDL、HbA1c、TSH水平及甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分级。采用Logistic回归分析探讨甲状腺恶性结节的独立危险因素。根据多因素回归分析结果及代码指令，绘制列线图模型。采用受试者工作特征曲线分析各指标单独及联合诊断甲状腺恶性结节的效能。结果 B组、C组HDL水平低于A组，且C组低于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。B组、C组HbA1c、TSH水平高于A组，且C组高于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。各组TI-RADS分级比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，HDL是甲状腺恶性结节的保护因素(P<0.05),HbA1c、TSH和TI-RADS分级是甲状腺恶性结节的危险因素(P<0.05)。HDL预测甲状腺恶性结节风险概率约为3.3%,HbA1c约为5.1%,TSH约为4.8%,TI-RADS分级约为98.5%。HDL+HbA1c+TSH+TI-RADS分级联合检测的受试者工作特征曲线下面积高于HDL、HbA1c、TSH、TI-RADS分级单独诊断(P<0.05),灵敏度和特异度分别为89.5%、79.3%。结论 HDL是甲状腺恶性结节的保护因素，而HbA1c、TSH和TI-RADS分级是甲状腺恶性结节的独立危险因素，HDL+HbA1c+TSH+TI-RADS分级联合检测可提高甲状腺恶性结节的诊断效能。

• 单位
  泸州市人民医院