全身麻醉与硬膜外复合全身麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术患者麻醉效果及应激反应的影响

作者：王永丽; 蔡丽娟^*

来源：检验医学与临床, 2022, 19(12): 1660-1663.

• 全身麻醉
• 硬膜外麻醉
• 胆囊切除术
• 腹腔镜
• 老年人

目的 探讨全身麻醉与硬膜外复合全身麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术患者麻醉效果及应激反应的影响。方法 选取2019年2月至2021年2月该院麻醉科老年腹腔镜下胆囊切除术患者120例，依据麻醉方法分为硬膜外麻醉复合全身麻醉组(EG组)、全身麻醉组(G组)两组，各60例，统计分析两组患者的麻醉前(T1)、气管插管后5 min(T2)、气腹后5 min(T3)、完成手术前5 min(T4)、完成手术拔管后5 min(T5)血流动力学、围术期应激反应、围术期相关指标、镇痛和镇静效果、术后疼痛、躁动情况。结果 T1、T2、T3、T4、T5时两组患者的心率、舒张压、收缩压、平均动脉压之间的差异无统计学意义(P>0.05)。二氧化碳气腹后40 min, EG组患者的血糖、皮质醇水平均低于G组(P<0.05)。EG组患者的拔管时间、睁眼时间、清醒时间均短于G组(P<0.05)。EG组患者术后2、6、12 h的VAS静态评分、VAS动态评分均低于G组(P<0.05),Ramsay评分均高于G组(P<0.05)。EG组患者的术后轻微疼痛发生率高于G组(P<0.05),中度疼痛、重度疼痛、躁动发生率均低于G组(P<0.05)。结论 硬膜外复合全身麻醉对老年腹腔镜下胆囊切除术患者围术期应激反应的影响较全身麻醉更小。