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摘要
目的探讨曲霉在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重中的作用。方法分析2018年东部战区总医院呼吸与危重症医学科诊治的2例难治性慢阻肺频繁急性加重病例的临床特点、诊断和治疗过程,并结合相关文献进行分析。结果 2例患者均为男性,年龄分别为72岁和64岁,慢阻肺病史10余年;极重度肺通气功能障碍,近年均存在重度慢阻肺频繁急性加重,反复静脉应用抗生素治疗,其中一例需要长期口服糖皮质激素,但咳嗽气喘症状不能缓解。经检查,曲霉特异性IgG抗体均为弱阳性,加用抗曲霉药物治疗后气喘等症状明显缓解。规律治疗后随访半年余,患者无急性加重,全身糖皮质激素用量明显减少乃至停用。结论对于重度慢阻肺频繁急性加重且常规治疗效果不佳的患者,临床医师应筛查有无曲霉定植、过敏及感染等情况,适当抗真菌治疗可取得意想不到的效果。
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