摘要

目的:探讨老年慢性萎缩性胃炎(CAG)患者幽门螺旋杆菌(Hp)感染、胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原(PG)表达水平的变化意义。方法:选取2020年06月~2020年12月于我院确诊为CAG的患者49例,慢性浅表性胃炎(非CAG)患者47例,另选取同时期健康体检者42例为对照组。采取13C尿素呼气试验(13C-UBT)检测Hp感染情况,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清G-17、PGⅠ、PGⅡ浓度,计算PGR。比较3组受试者上述5项指标差异性,用受试者工作曲线(ROC)评估G-17、PGⅠ、PGⅡ、PGR诊断和鉴别诊断CAG的临床价值,根据约登指数选择最佳诊断cutoff值,比较Hp感染阳性与阴性患者血清G-17、PGⅠ、PGⅡ水平、PGR差异性。结果:CAG组患者Hp感染率、血清PGⅡ水平高于非CAG组和对照组,血清G-17、PGⅠ水平、PGR低于非CAG组和对照组,非CAG组患者Hp感染率、血清PGⅡ水平高于对照组,血清PGⅠ水平、PGR低于对照组;ROC曲线显示,G-17、PGⅠ、PGⅡ、PGR诊断CAG的最佳临界值分别为3.51pmol/L、85.06μg/L、12.73μg/L、6.39,AUC值分别为0.837、0.864、0.790、0.913,其中PGR的AUC值高于PGⅡ;G-17、PGⅠ、PGⅡ、PGR鉴别诊断CAG与非CAG的最佳临界值分别为3.51pmol/L、77.56μg/L、13.04μg/L、6.72,AUC值分别为0.825、0.764、0.639、0.759,其中G-17、PGR的AUC值均高于PGⅡ;对照组中Hp阳性患者血清G-17、PGⅠ较Hp阴性者高,PGR较阴性者低,GAG组和非GAG组中,Hp阳性与阴性患者各项指标比较差异无统计学意义。结论:血清G-17、PGⅠ、PGⅡ水平、PGR对CAG诊断、与非CAG的鉴别诊断均有较高的临床价值,Hp感染对健康人群的血清G-17、PGⅠ水平及PGR有一定影响。

  • 单位
    南京医科大学第一附属医院