左心耳封堵对非瓣膜性心房颤动患者心脏结构及功能的远期影响

作者：王光记; 孔彬; 廖佳芬; 刘育; 黄鹤^*

来源：中华心律失常学杂志, 2019, 23(02): 124-128.

• 心房颤动
• 左心耳封堵
• 心脏结构
• 心脏功能

目的探讨非瓣膜性心房颤动(房颤)患者行左心耳封堵的有效性及安全性, 分析左心耳封堵术对心脏结构及功能的影响。方法入选2014年3月至2016年3月在武汉大学人民医院心内科因房颤住院的患者。对符合纳入标准的30例患者行左心耳封堵术, 记录手术及并发症等情况, 左心耳封堵术后1、3、6、12、24个月进行临床随访。每次随访时均行经胸超声心动图(TTE)或经食管超声心动图(TEE)检查, 同时行N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)检查, 观察封堵效果及并发症发生情况;心脏结构[左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)]及功能[左心室射血分数(LVEF)、NT-proBNP]的变化。结果 30例患者均成功完成左心耳封堵术, 手术成功率为100%, 1例发生严重并发症。术后随访24个月, 2例器械相关血栓形成。与术前相比, 术后12、24个月患者LAD显著增大, 差异有统计学意义[12个月:(46.43±5.28)mm对(43.43±5.18)mm, P<0.05;24个月:(46.43±4.74)mm对(43.43±5.18)mm, P<0.05];与术前相比, 术后1、3、6、12、24个月患者LVEDD、LVEDV、LVEF和NT-proBNP无明显变化, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论非瓣膜性心房颤动患者行左心耳封堵术成功率高, 长期随访安全性良好。左心耳封堵可能会致房颤患者LAD增大, 但对心功能及NT-proBNP无明显影响。

• 单位
  武汉大学; 武汉大学人民医院