脑卒中急性期及亚急性期运动诱发电位对上肢运动功能康复的预测价值

作者：车旭东; 彭形^*

来源：现代医药卫生, 2021, 37(22): 3819-3827.

• 运动诱发电位
• 卒中
• 上肢
• 肌力
• 运动功能
• 康复
• 预测

目的探讨运动诱发电位(MEP)对脑卒中后上肢肌力恢复和运动功能预后的预测价值。方法前瞻性纳入2019年4月至2020年4月该院神经外科住院的首次脑卒中患者38例,急性期和1个月后记录MEP,6个月后采用上肢肌力和运动评估量表(手的运动部分)评价MEP对肌力恢复和运动功能的预测价值。结果 38例患者中急性期28例(73.6%),1个月后36例(94.7%)患肢引出MEP波形。在引出MEP波形的患者中患肢所有肌肉MEP/复合肌肉动作电位波幅比均低于健肢。此外,即使急性期MEP波形缺乏,患肢近端肌的肌力仍有恢复的可能。小指展肌、肱二头肌、指总伸肌MEP对功能恢复预测价值优于对肌力恢复的预测价值。存在MEP波形对上肢肌力恢复和功能恢复的预测价值急性期特异度、阳性预测值、阳性似然比均高于1个月后,灵敏度均低于1个月后(除小指展肌外)。结论 MEP对脑卒中患者后上肢肌力与功能的恢复具有显著的预测价值,且对功能恢复预测价值优于对肌力恢复的预测价值。将MEP与临床评估相结合可对患者上肢功能恢复起到较好的帮助作用。

• 单位
  重庆市中医院; 成都中医药大学