9例散发性甲状腺髓样癌临床病理特征分析

作者：王瑾; 昂琳; 黄金; 郑丽; 赵敏^*

来源：中国现代普通外科进展, 2021, 24(06): 455-459.

• 甲状腺肿瘤,髓样癌
• 降钙素
• 免疫组化
• 病理特征

目的:探讨散发性甲状腺髓样癌(MTC)临床特点、术中及术后病理特征、治疗及预后。方法:收集9例MTC患者临床资料,重新阅读冷冻切片及石蜡切片,完善免疫组化及特殊染色,分析临床病理特征并结合文献复习。结果:患者年龄45～70岁,中位年龄57岁,女性7例。8例接受冷冻切片病理检查,3例术中诊断为MTC,5例诊断甲状腺癌(乳头状癌或组织学分型不明确)。术后病理示肿瘤最长径0.3～6.9 cm,镜下见淀粉样沉积物将肿瘤组织分隔成实性巢团状或条带状,细胞呈多边形、圆形、高柱状、短梭形,胞浆颗粒感,核分裂象低。肿瘤组织内血管丰富,钙化常见。免疫组化:肿瘤细胞降钙素、CEA、Syn、CgA几乎均阳性。其中有1例为MTC(最大径1.3 cm)和甲状腺乳头状癌(最大径0.6 cm)合并发生。结论:散发性MTC术中冷冻切片较难明确诊断,石蜡切片需要警惕并发甲状腺乳头状癌,当肿瘤内无明显淀粉样蛋白沉积时,掌握组织学其他特点,辅以免疫组化染色利于确诊。

• 单位
  合肥市第二人民医院