Corvis ST评估中高度近视患者角膜生物力学参数的差异及其与眼部其他生物参数的相关因素

作者：黎长金^*; 李雪; 陆强

来源：临床眼科杂志, 2022, 30(05): 391-396.

DOI：10.3969/j.issn.1006-8422.2022.05.002

• 可视化角膜生物力学分析仪
• 中高度近视
• 相关性
• 中央角膜厚度

目的 利用可视化角膜生物力学分析仪(Corvis ST)评估中高度近视患者角膜生物力学参数的差异，及其与眼部其他生物测量参数的相关性。方法 前瞻性病例对照研究。选取2021年3～9月就诊于佛山市第二人民医院拟行角膜屈光手术的中高度近视患者122例，其中男性44例，女性78例，年龄(25.2±5.7)岁(17～41岁)，等效球镜度数(SE)(-3.25～-11.25) D，均取右眼数据。使用Corvis ST测量角膜生物力学形变参数，包括生物力学指数(CBI)，第一次压平时间(A1T)、长度(A1L)、速率(A1V)，第二次压平时间(A2T)、长度(A2L)、速率(A2V)，最大压陷峰距(PD)、最大压陷反向曲率半径(HCR)、最大变形幅度(DA)。测量眼部其他生物参数，包括角膜径平均曲率(Km)、前房深度(ACD)、角膜水平直径(CD)、眼压(IOP)、中央角膜厚度(CCT)、SE。将近视患者分为两组:中度近视患者(-6.00～-3.00 D,71只眼)组与高度近视患者(≤-6.00 D,51只眼)组，分别比较两组近视患者角膜生物力学参数的差异，并进一步分析两组近视患者角膜生物力学参数与眼部其他生物测量参数的相关性。差异性分析采用独立样本t检验，相关性分析采用Pearson或Spearman方法。结果 中、高度近视患者间角膜生物力学参数差异均无统计学意义(均P>0.05)。双变量相关性分析结果显示，年龄与A2T、A2V呈负相关(r=-0.200,P=0.027; r=-0.248,P=0.006); Km与PD呈负相关(r=-0.289,P=0.001); ACD与HCR呈负相关(r=-0.179,P=0.048); IOP与A1T、A1L、A2L呈正相关(r=0.752,P=0.000; r=0.191,P=0.035; r=0.235,P=0.009)，与A1V、A2T、PD、DA呈负相关性(r=-0.785,P=0.000; r=-0.442,P=0.000; r=-0.653,P=0.000; r=-0.668,P=0.000); CCT与A1L、HCR、CBI呈正相关(r=0.398,P=0.000; r=0.342,P=0.000; r=-0.393,P=0.000)，与A1V呈负相关(r=-0.221,P=0.015); SE、CD与所有的角膜生物力学参数均无相关性。结论 中、高度近视患者间角膜生物力学参数均值比较无明显差异，但中高度近视患者角膜生物力学参数与眼部其他生物测量参数存在不同程度的相关性，在屈光手术前这些数据应给予综合分析参考。

• 单位
  广东省佛山市第二人民医院