摘要

目的:观察稳心颗粒对瓣膜手术同期行MAZEⅣ术后患者神经分泌因子水平、心脏功能及房颤复发的影响。方法:148例瓣膜病合并房颤疾病患者随机分为观察组和对照组各74例,均于瓣膜手术同期行MAZEⅣ术治疗。术后,对照组常规服用胺碘酮和华法林;观察组在对照组基础上加用稳心颗粒。比较两组房颤围手术期转复率及窦性心律维持率,药品不良反应(ADR)发生率及术后3月内早期复发率;以及两组治疗前后心脏功能[左心房内径(LAD)、右心房内径(RAD)、左室舒末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]、心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白T(cTnI)、肌红蛋白(Myo)]、神经分泌因子[脑钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、去甲肾上腺素(NE)、内皮素(ET)]等指标的变化。结果:观察组手术当日、术后1周及出院时转复率高于对照组(P<0.05或P<0.01),术后1,3,6个月时窦性心律维持率高于对照组(P<0.05),术后3个月内早期复发率低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组心功能、心肌损伤标志物、神经分泌因子等指标水平均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组各项指标均优于对照组(P<0.01)。两组ADR发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:稳心颗粒可提高瓣膜手术同期行MAZEⅣ术患者转复率及窦性心律维持率,并能改善患者心肌损伤情况,调节神经分泌因子水平,降低早期房颤复发率,值得进一步推广。

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