摘要
目的探讨腔内超声造影在肝细胞癌(肝癌)消融术后胆管支气管瘘诊断中的价值。方法回顾性分析2012年2月在中山大学附属第三医院接受诊治的1例肝癌消融术后胆管支气管瘘患者临床资料。患者已签署知情同意书,符合医学伦理学规定。患者男,56岁,2010年9月超声引导下行肝癌射频消融,术后1个月复查提示消融完全,且未见明显肿瘤复发。术后10个月开始出现反复发热并于术后17个月出现咳胆汁痰等症状。经MRI检查发现原消融灶部位胆汁湖形成,遂行胆汁湖穿刺置管,并行透视检查及腔内超声造影检查明确诊断。结果腔内超声造影检查发现胆管瘘道通向右侧胸腔。置管引流后患者症状缓解,其后行腔内超声造影复查提示胆管瘘道消失,胆汁湖持续存在,随后行右半肝切除术,治愈出院。结论肝癌消融后胆管支气管瘘是一种罕见并发症,腔内超声造影检查可作为其诊断治疗的良好补充手段。
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