摘要

目的:探究95个中医优势病种在综合医院和中医类医院(包括中医医院和中西医结合医院)的住院费用差异,为中医药医保支付方式改革提供数据参考。方法:收集2017—2019年47家医院的医保患者住院诊疗数据,根据ICD-10确定中医优势病种,统计中医优势病种在不同级别和类型医院中的总费用、住院天数和日均费用。结果:中医优势病种在综合医院的总费用高于中医医院、低于中西医结合医院,而住院天数低于中医类医院,日均费用高于中医类医院。中医优势病种的费用在不同类型、级别医院和不同病种之间存在差异。结论:由于医保支付方式对费用具有引导和控制的作用,建议在中医类医院施行DRG/DIP付费并且充分考虑医疗机构的实际情况。