化学发光免疫法分析孕妇血清甲状腺球蛋白抗体浓度分布及其对甲状腺球蛋白水平检测的影响研究

作者：康茹; 成晓悦; 王琪; 谢云; 杨军兰; 孟改利^*

来源：现代检验医学杂志, 2023, 38(01): 165-178.

• 孕妇
• 甲状腺球蛋白抗体
• 甲状腺球蛋白

目的 分析孕妇人群中甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)的阳性率以及其体内不同浓度的TgAb对甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)检测的影响。方法 回顾性分析2020年10月～2021年12月在西北妇女儿童医院门诊孕检的68 955例孕妇血清TgAb和Tg的结果，并收集240份不同浓度TgAb的孕妇血清，进行Tg确证血清回收实验，分析不同浓度TgAb对Tg检测的影响。结果 依据西门子检测系统的阳性结果判读标准(TgAb≥60IU/ml),68 955例孕妇TgAb阳性率为15.47%(10 665/68 955)，且TgAb阳性率随着孕妇年龄增长呈增高趋势(χ2=101.931,P<0.001)。按照TgAb(IU/ml)<60(阴性)，60～200,201～300,301～400,401～500和>500进行分组，其对应的Tg检测浓度(ng/ml)范围分别为11.26(2.87～43.80),3.40(0.13～63.95),3.15(0.15～70.70),0.60(0.13～50.92),0.59(0.14～64.22)和0.74(0.14～14.82)。Tg检测浓度与TgAb水平呈负相关(r=-0.504,P<0.001)。按照上述分组，其对应的Tg确证血清回收率分别为102.10%(81.09%～106.05%),97.03%(43.15%～109.29%),95.57%(41.67%～106.20%),84.57%(33.41%～105.25%),66.97%(29.33%～104.50%)和65.98%(21.70%～98.56%)。Tg确证血清回收率与TgAb水平呈负相关(r=-0.565,P<0.001)。Tg确证血清回收率小于80%的占比分别为0%(0/40),27.5%(11/40),35%(14/40),42.5%(17/40),62.5%(25/40)和67.5%(27/40)。孕妇不同TgAb浓度血清的Tg确证血清回收率小于80%的百分率差异有统计学意义(χ2=51.134,P<0.001)，且随着TgAb浓度的增高，呈增高趋势(χ2=48.363,P<0.001)。结论当孕妇体内TgAb为阴性时，Tg的检测结果无影响；当TgAb阳性时，会干扰Tg检测，使其结果偏低，且浓度越高对Tg的干扰越强。由于孕妇群体TgAb阳性率较高，建议临床进行Tg检测时同时联合检测TgAb综合判断。

• 单位
  西北妇女儿童医院; 西安交通大学第二附属医院