化疗序贯CIK细胞输入对老年多发性骨髓瘤患者免疫、炎症因子的影响

作者：林薇; 梁月雄; 莫淑宜

来源：中国医师杂志, 2020, 22(02): 275-277.

• 多发性骨髓瘤
• 老年人
• 细胞因子诱导杀伤细胞
• 化学疗法
• 免疫
• 炎症

目的观察化疗序贯治疗联合经细胞因子诱导产生的杀伤细胞(CIK)输入对老年多发性骨髓瘤(MM)患者免疫、炎症因子的影响。方法选取本院2015年1月至2018年1月收治的86例老年多发性骨髓瘤患者,随机数字表法分为观察组与对照组,各43例。其中对照组有2例自动退出,观察组1例失访。最终观察组与对照组分别42例与41例纳入分析。对照组采取化疗,观察组采取化疗序贯CIK细胞输入治疗,共治疗8个周期。比较两组总缓解率、治疗前后的外周血T细胞亚群变化、血清白细胞介素6(IL-6)与转化生长因子-β(TGF-β)水平及治疗期间不良反应发生率。结果观察组总缓解率88. 10%,明显高于对照组68. 29%(P <0. 05)。两组治疗前的CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3+CD4+/CD3+CD8+的差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,两组的CD3+CD4+、CD3+CD4+/CD3+CD8+均较治疗前明显升高、CD3+CD8+较治疗前明显降低(P <0. 05)。观察组经治疗后的CD3+CD4+、CD3+CD4+/CD3+CD8+高于同期对照组、CD3+CD8+低于同期对照组(P <0. 05)。两组治疗前的血清IL-6、TGF-β的差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,两组的血清IL-6、TGF-β均较治疗前降低(P <0. 05)。观察组治疗后的血清IL-6、TGF-β低于同期对照组(P <0. 05)。观察组与对照组治疗期间胃肠道症状发生率分别为61. 90%与53. 66%,血小板减少发生率分别为35. 71%与39. 02%,感染发生率分别为23. 81%与19. 51%,肝肾功能损害发生率分别为16. 67%与14. 63%,差异均无统计学意义(P> 0. 05),观察组CIK回输相关症状发生率为11. 90%。结论化疗序贯治疗联合CIK细胞输入治疗老年MM的效果值得肯定,与化疗序贯治疗相比在降低炎症因子水平、纠正免疫失衡、提高MM患者缓解率方面均更具优势,且安全性较高,值得推广。

• 单位
  肇庆市第一人民医院