多黏菌素B对碳青霉烯类耐药菌医院获得性高龄肺炎患者的临床疗效与安全性评价

作者：吴炯熇; 刘婷婷; 袁亚平; 王超; 方向群; 李洪霞^*

来源：解放军医学杂志, 2020, 45(12): 1277-1281.

• 多黏菌素B
• 替加环素
• 碳青霉烯类耐药菌
• 医院获得性肺炎

目的探讨多黏菌素B对碳青霉烯类耐药菌医院获得性高龄肺炎患者的临床疗效及安全性。方法回顾性分析解放军总医院第二医学中心2017年1月-2019年12月期间确诊为碳青霉烯类耐药菌医院获得性肺炎、年龄≥85岁且接受多黏菌素B或替加环素联合美罗培南治疗的44例住院患者的临床资料。根据抗感染方案分为多黏菌素B组(多黏菌素B联合美罗培南治疗)和替加环素组(替加环素联合美罗培南治疗)。比较两组患者一般资料、临床疗效以及相关药物的安全性。结果共纳入44例患者,其中多黏菌素B组20例,替加环素组24例。多黏菌素B组和替加环素组临床有效率分别为65.0%和58.3%,微生物清除率分别为30.0%和20.8%,30 d病死率分别为25.0%和20.8%,两组差异均无统计学意义(P>0.05);多黏菌素B组胆红素升高发生率明显低于替加环素组(10.0% vs.41.7%,P<0.05),降钙素原7 d内变化值明显大于替加环素组[0.35(0.12,0.52)]vs.0.07(0.01,0.13),P<0.05],皮肤色素沉着发生率明显高于替加环素组(35.0% vs.0%,P<0.05);其余各指标两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论多黏菌素B对碳青霉烯类耐药菌医院获得性高龄肺炎患者的抗感染疗效与替加环素总体相当,光照对多黏菌素B诱导的皮肤色素沉着可能起到促进作用。

• 单位
  解放军总医院