尿脂肪滴对脂肪栓塞综合征诊断价值的研究

作者：王卓^*; 张运剑; 吕彦伟; 刘诚; 陈延演; 杨洁; 门文瑾; 罗凌; 程洋; 王艳勋; 娜布其; 丁宜; 戴丽; 夏国光

来源：国际呼吸杂志, 2018, 38(04).

• 尿脂肪滴
• 脂肪栓塞综合征
• 诊断

目的研究尿脂肪滴对脂肪栓塞综合征(FES)的诊断价值。方法对1999年7月至2015年10月北京积水潭医院住院的外伤、骨折、大手术患者进行筛查。符合Gurd-Wilson FES诊断标准的患者为FES组, 不符合的为外科非FES组。同期对内科住院患者(不包括手术、创伤、骨折等外科情况)进行招募, 作为内科非FES组。招募体检中心体检结果正常者为健康对照组。所有纳入本研究的受试者均进行尿脂肪滴检测、胸部影像学、动脉血气分析、血常规及尿常规等检测。结果共纳入277例受试者。其中FES组56例, 尿脂肪滴阳性42例, 阳性率为75%;外科非FES组38例, 尿脂肪滴阳性26例, 阳性率为68%;内科非FES组139例, 尿脂肪滴阳性67例, 阳性率为48%;健康对照组44名, 尿脂肪滴阳性15名, 阳性率为34%。尿脂肪滴检测阳性单独作为FES诊断依据的敏感度75%, 特异度为47%, 误诊率为53%, 阳性预测值为31%, 阴性预测值为86%。结论尿脂肪滴检测阳性单独作为FES诊断依据的敏感度和特异度均不高, 但阴性预测价值较高。健康人和非FES患者的尿脂肪滴检测也有较高的阳性率。

• 单位
  北京积水潭医院