间歇性θ短阵脉冲刺激对脑卒中后运动功能障碍的影响

作者：汤昕未; 胡瑞萍; 朱玉连; 范顺娟; 吴军发; 余克威; 谢鸿宇; 吴毅^*

来源：中国康复医学杂志, 2018, 33(12): 1410-1415.

• 脑卒中
• 经颅磁刺激
• θ短阵脉冲刺激
• 运动功能障碍

目的:探索间歇性θ短阵脉冲刺激(iTBS)对脑卒中后运动功能障碍的影响。方法:招募我院住院治疗的脑卒中后恢复期(1—6个月)严重上肢运动功能障碍患者,随机分为iTBS组和假刺激组。每位患者接受2周共10次对患侧M1的iTBS或假刺激干预。干预前、干预结束后第二天和1个月随访时分别对受试者进行上肢Fugl-Meyer评分、运动功能状态量表(MSS)、Barthel指数(BI)的评定和静息运动阈值(RMT)的测定。干预和评定均由经过专业培训后的专人完成。除干预实施者外,患者和所有涉及的研究人员均不知晓分组情况。结果:共有16例患者(每组各8例)完成了这项前瞻性、单中心、单盲、随机、假刺激对照的探索性临床试验。所有受试者均能够耐受iTBS或假刺激。干预前后和随访时两组间上肢Fugl-Meyer评分、MSS、BI评分和健侧RMT的组间差异均无显著性意义(P>0.05)。两组干预后和1个月随访时的各项量表得分均明显高于干预前(P<0.01),但干预后和随访时的健侧RMT与基线相比无明显改变(P>0.05)。所有受试者干预前后和随访时均无法引出患侧第一骨间背侧肌(FDI)的运动诱发电位(MEP)。结论:对于脑卒中后恢复期的严重上肢运动功能障碍的患者,在常规治疗的基础上额外增加iTBS刺激可能并不能在短时期内促进其运动功能的恢复。

• 单位
  复旦大学附属华山医院