CYP2C19基因多态性与冠心病患者PCI术后氯吡格雷抵抗的关系

作者：李艳华; 于学会; 胡樑臣; 霍鸿波; 张龙; 孙巍巍; 白文征

来源：心血管康复医学杂志, 2019, 28(01): 13-16.

• 冠心病
• 血管成形术,气囊,冠状动脉
• 多态性,单核苷酸

目的:探讨CYP2C19基因多态性对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后氯吡格雷抵抗(CR)的影响。方法:选择在我院接受治疗并进行PCI手术的冠心病患者100例,其中CR 24例,无氯吡格雷抵抗(NCR)76例。根据CYP2C19基因型,患者被分为快代谢型CYP2C19*11 (49例),中间代谢型CYP2C19*12(28例)和*13 (11例),慢代谢型CYP2C19*22 (9例)和*23 (3例)。分析不同基因型与CR、最大血小板聚集率(MPA)、主要不良心血管事件(MACE)发生的关系。结果:以快代谢型CYP2C19*11基因型为基础,中间代谢型CYP2C19*12和*13 (OR=4.16、5.03,P均<0.05)及慢代谢型CYP2C19*22和*23 (OR=7.04、17.6,P均<0.01)发生CR的风险显著增加,中间代谢型分别增加4.16和5.03倍,慢代谢型分别增加7.04和17.60倍;与快代谢基因型比较,中、慢代谢基因型的MPA和MACE发生率均显著增加(P<0.05或<0.01);CR组MACE发生率显著高于NCR组(20.8%比5.3%,P=0.02)。结论:CYP2C19基因多态性对冠心病患者PCI术后氯吡格雷抵抗有一定的影响,带有中、慢代谢基因型冠心病患者更易发生氯吡格雷抵抗以及有更高的最大血小板聚集率和主要不良心血管事件发生率。

• 单位
  中国石油天然气集团公司中心医院