三种判断流出道室性心律失常起源部位的心电图方法比较

作者：焦震宇; 李艳兵; 毛俊; 刘宵燕; 杨新春; 谭琛; 楚建民; 刘兴鹏^*

来源：中华心律失常学杂志, 2014, 18(06): 420-424.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-6638.2014.06.003

• 室性早搏
• 室性心动过速
• 心电图
• 导管消融

目的比较3种判断流出道室性心律失常起源部位方法的准确性。方法入选来自北京3家三甲医院2008年1月1日至2010年9月30日共110例(首都医科大学附属北京朝阳医院65例, 阜外心血管病医院36例, 北京军区总医院9例)成功消融的室性心律失常患者, 标准12导联心电图均表现为左束支阻滞图形伴电轴下偏。3种心电图判断方法包括:①胸前导联移形区指数;②V2导联移形指数;③V2导联R波时限指数及R波振幅指数。结果总体患者中, V2导联移形指数敏感性最高(92.3%), V2导联R波时限指数及R波振幅指数特异性最高(93.9%), 并且其ROC曲线下面积最大(0.925);心电图提示心脏转位的患者中, V2导联移形指数敏感性最高(94.1%), V2导联R波时限指数及R波振幅指数特异性最高(87.5%), V2移形指数ROC曲线下面积最大(0.892)。结论 3种方法中, V2移形指数敏感性最高, V2导联R波时限指数及R波振幅指数特异性最高。总体患者中, V2导联R波时限指数及R波振幅指数ROC曲线下面积最大;心电图提示心脏转位的患者中, V2移形指数ROC曲线下面积最大。

• 单位
  北京军区总医院; 心血管疾病国家重点实验室; 国家心血管病中心; 北京协和医学院; 阜外心血管病医院; 中国医学科学院; 首都医科大学附属北京朝阳医院