儿童嗜酸性粒细胞性食管炎患者牛乳蛋白特异性IgG4抗体检测

作者：Alexander J.Schuyler; Jeffrey M.Wilson; Anubha Tripathi; Scott P.Commins; Princess U.Ogbogu; Patrice G.Kruzsewski; Barrett H.Barnes; Emily C.McGowan; Lisa J.Workman; Jonas Lidholm; Sheryl L.Rifas-Shiman; Emily Oken; Diane R.Gold; Thomas A.E.Platts-Mills; Elizabeth A.Erwin; 陈轩馥; 杨红

来源：中华临床免疫和变态反应杂志, 2018, 12(04): 459-473.

• 嗜酸性粒细胞性食管炎
• 儿童
• IgG4检测
• 牛乳蛋白
• 分子变应原

背景变应原特异性IgG4 (sIgG4)抗体通常与耐受性相关,目前已有报道称在成人嗜酸性粒细胞性食管炎(EoE)患者中,sIgG4抗体与某些食物有关,但目前尚缺乏儿科患者针对某些食物的sIgG4抗体阳性率及滴度的研究。目的调查EoE患儿和未经选择的对照幼儿中抗某些食物的血清sIgG4水平,并探讨性别、年龄和牛奶摄入量对sIgG4水平的影响。方法对71例EoE患儿和210名青春期儿童(源自未经选择的出生队列,此队列来自Viva项目)的血清进行检测,测定抗牛乳(cow’s milk,CM)中主要蛋白(α乳清蛋白、β乳球蛋白、酪蛋白)、小麦、大豆、鸡蛋、花生蛋白的sIgG4和特异性IgE (specific IgE,sIgE)水平。结果与对照组相比,EoE患儿血清中抗牛乳蛋白sIgG4滴度(≥10μg/ml)普遍升高,两组的比值比为5. 5～8. 4,而EoE患儿抗牛乳蛋白sIgE水平多≤4 U/ml,因此sIgG4/sIgE的比值通常≥10 000。当对年龄和牛奶摄入量进行调整后发现,高滴度的抗牛乳蛋白sIgG4水平与EoE相关;男性儿童中3种抗牛乳蛋白sIgG4水平在病例组与对照组的比值比均>20。结论与对照组相比,EoE患儿的抗牛乳蛋白sIgG4抗体的阳性率及滴度均增加。虽然尚不清楚这种抗体是否为EoE的致病因素,但sIgG4抗体的增加是引起EoE局部免疫应答的重要特征。

• 单位
  北京协和医院; 中国医学科学院北京协和医学院