后路Hybrid手术治疗混合型颈椎后纵韧带骨化症的效果分析

作者：张力^*; 陈宇; 陈德玉; 李洪瀚; 李应国; 林建聪; 郑毅全

来源：中国医学创新, 2019, 16(01): 39-44.

• 颈椎后纵韧带骨化症
• 混合型
• Hybrid手术
• 后路

目的:探讨后路Hybrid手术治疗混合型颈椎后纵韧带骨化症的临床效果。方法:回顾性分析本院2015年3月-2017年7月采用后路杂交(Hybrid)手术治疗的8例混合型颈椎后纵韧带骨化症患者的临床资料。记录患者的手术时间、术中出血量、固定节段、视觉模拟评分法(VAS)及日本骨科协会(JOA)神经功能评分及神经功能改善率(RIS)及并发症发生情况。结果:所有患者手术均顺利完成,手术时间118～182 min,平均142.88 min;术中出血量为250～400 mL,平均325.00 mL;术中无脊髓损伤或脑脊液漏等并发症发生,1例出现C5神经麻痹症状,术后予以激素及神经营养药物治疗2周后,症状消失。所有患者切口均甲级愈合,均获得随访,随访时间6～9个月,平均7个月。患者术前颈项部VAS评分为7～9分,末次随访VAS评分改善为0～2分。JOA评分也均有不同程度的改善,从术前的8～12分(平均10.25分),改善为末次随访的13～16分(平均15.13分)。神经功能改善率为44.44%～85.71%(平均72.13%),其中优5例,良2例,可1例。末次随访均未发现"再关门"情况。结论:颈椎后路Hybrid手术治疗混合型颈椎后纵韧带骨化症手术安全简单,并发症少,临床疗效满意。

• 单位
  中国人民解放军第二军医大学; 长征医院; 福建医科大学附属漳州市医院