亚临床甲状腺功能减退症与2型糖尿病肾功能损伤的相关性研究

作者：王珊珊; 俞冰鸿; 傅雯雯; 杨艳辉; 孔岩; 王靖宇; 常宝成; 郑妙艳; 杨菊红; 王颖; 许杰; 单春艳^*

来源：国际内分泌代谢杂志, 2019, 39(06): 368-372,376.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4157.2019.06.002

• 亚临床甲状腺功能减退症
• 糖尿病肾脏疾病
• 2型糖尿病

目的 了解2型糖尿病(T2DM)患者中亚临床甲状腺功能减退症(SCH)与糖尿病肾脏疾病(DKD)、肾功能损伤的相关关系。方法 收集2017年9月至2018年8月在天津医科大学代谢病医院住院的656例T2DM患者,按是否合并DKD分为非DKD组(425例)和DKD组(231例)。比较2组间促甲状腺激素(TSH)水平、SCH患病率等指标差异。按TSH水平分为3组：TSH正常低值组(TSH<2.5 mIU/L,383例),TSH正常高值组(2.5 mIU/L≤TSH≤4.2 mIU/L,199例),SCH组(TSH>4.2 mIU/L,74例)。比较各组间大量白蛋白尿、DKD患病率、肾功能损伤指标等的差异,并对不同TSH水平与DKD的相关性行logistic回归分析。结果 与非DKD组相比,DKD组TSH水平、SCH患病率均升高(Z＝3.670,χ2＝12.978,P均<0.05)。与TSH正常低值组、TSH正常高值组相比,SCH组女性患者比例、大量白蛋白尿、DKD患病率、24 h尿蛋白定量水平均升高,估算的肾小球滤过率(eGFR)、FT4水平均降低(F＝10.713～305.951,P均<0.05)。与TSH正常低值组相比,TSH正常高值组各指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。Logistic回归分析显示,SCH与DKD独立相关(OR＝2.187,95%CI: 1.244～3.847,P<0.05)。结论 T2DM患者中SCH与DKD、肾功能损伤密切相关。

• 单位
  天津医科大学