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摘要
开心散为国家中医药管理局公布的首批古代经典名方，是中医临证治疗“好忘”的常用方。后世医家据此衍化许多类方，其组方理论与原方相比，既有“继承”又有“创新”。文章考察开心散的命名方式、处方来源，分析开心散及其类方的组方特点与主治演变，认为开心散首见于姚僧垣《集验方》，方名具有开心窍和调肾定志的双重含义。该方在流传过程中衍生出定志丸、令人不忘方、远志散、小定志丸、远志丸、加味定志丸、菖蒲益智丸等7个主要类方。开心散及其类方均遵循甘苦辛相合的性味配伍理论，随证候特点确定主药剂量，随剂型特点确定服用方法。依据这一组方理论，开心散及其类方的主治病证经历了由单纯的“好忘”向神志异常，再向心身疾病延伸的过程，对挖掘拓展开心散的临床应用范围具有启示作用。
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单位中国中医科学院中国医史文献研究所; 华润三九医药股份有限公司
