中性粒细胞/淋巴细胞比值对于糖尿病合并急性心肌梗死患者近期预后的预测价值

作者：柯丽; 成蓓; 戚本玲; 郭唐猛; 周慜; 杨彬; 陈璐璐

来源：中华内分泌代谢杂志, 2017, 33(06): 479-484.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1000-6699.2017.06.005

• 中性粒细胞/淋巴细胞比值
• 住院期间死亡
• 急性心肌梗死
• 糖尿病,2型

目的旨在揭示中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)对于2型糖尿病合并急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者近期预后的预测价值。方法 AMI患者707例,分为2型糖尿病组(DM-AMI组)、糖耐量异常组(IGT-AMI组)、糖耐量正常组(NGT-AMI组)。临床特征和实验室检查数据来自于对医疗病历的回顾性分析,NLR和全球急性冠状动脉事件注册(Global Registry of Acute Coronary Events,GRACE)评分由计算得来。结果 3组患者中IGT-AMI组和NGT-AMI组的NLR、GRACE评分均显著低于DM-AMI组(P<0.01或P<0.05)。在DM-AMI组中,老年组的NLR和GRACE评分均显著高于非老年组(均P<0.01),住院期间死亡组的NLR和GRACE评分均明显高于存活组(均P<0.01),基于GRACE评分的低危组和中危组NLR均较高危组显著低下(均P<0.01),NLR与GRACE评分呈显著正相关(r=0.425,P<0.01)。受试者工作特征曲线显示,NLR和GRACE评分切值分别为9.36(敏感性80.8%,特异性69.6%;曲线下面积0.787)和166(敏感性76.9%,特异性76.4%;曲线下面积0.778)对住院期死亡诊断效率最高。结论 NLR可以作为预测2型糖尿病合并AMI患者住院期间死亡的良好指标,为临床医生迅速识别高危患者、制定合适的治疗策略提供可靠的依据。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属协和医院