超声剪切波弹性成像技术评估CCl4诱导的肝损伤大鼠肝纤维化程度效能研究

作者：石莹; 吕永燕; 杨增娣; 刘波; 娄方明; 徐军; 童清平^*

来源：实用肝脏病杂志, 2023, 26(04): 476-479.

• 肝纤维化
• 剪切波弹性成像
• 肝脏硬度检测
• 诊断
• 大鼠

目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)评估肝损伤大鼠肝纤维化程度的价值。方法 将52只SD大鼠随机分为对照组12只和实验组40只，采用CCl4腹腔注射诱导肝损伤模型，分别实验4 w、6 w、8 w和10 w,后者每个时段10只。在实验结束前，在麻醉状态下采用SWE行肝脏硬度检测(LSMs),常规进行血生化和血液检查，计算天冬氨酸氨基转移酶(AST)/血小板(PLT)比率指数(APRI)和肝纤维化-4因子指数(FIB-4)。在处死动物后立即行LSMd检测，常规进行肝组织病理学检查。应用受试者工作特征曲线(ROC)评估各指标诊断显著性肝纤维化的效能。结果 肝组织病理学检查诊断大鼠F0/F1期非显著性肝纤维化18只，≥F2显著性肝纤维化30只；非显著性肝纤维化组APRI评分为(0.05±0.02),显著低于显著组【(0.14±0.12),P<0.05】,FIB-4评分为(0.13-100±0.09-100),显著低于显著组【(0.25-100±0.13-100),P<0.05】,LSMs为(5.2±1.7))kPa,显著低于显著组【(9.7±2.8)kPa,P<0.05】,LSMd为(3.6±0.8))kPa,显著低于显著组【(8.8±1.7)kPa,P<0.05】;LSMs和LSMd诊断显著性肝纤维化的曲线下面积分别为0.91和0.93,显著大于APRI(0.75,P<0.05)或FIB-4(0.69,P<0.05),其诊断的敏感度和特异度分别为76.7%和87.5%,及85.7%和92.0%。结论 采用SWE检测肝硬度评估肝损伤大鼠显著性肝纤维化具有较高的诊断效能，操作简便，准确率高，可重复性强，值得探讨应用。

• 单位
  安徽医科大学