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摘要
急性肠系膜缺血(acute mesenteric ischemia,AMI)起病急骤、隐匿,容易导致早期误诊和漏诊,病死率高。重视AMI的早期诊断是挽救缺血肠道和改善预后的关键。了解AMI的病因有助于辨别其临床表现和影像学特点。对于急腹症病人,应根据其症状、体征及动态变化,尽早判断病因,在鉴别诊断时谨记AMI存在的可能,并尽快行影像学检查明确诊断。多层螺旋CT已逐渐成为AMI的一线诊断工具,而肠系膜血管造影依然是AMI诊断的金标准,它不仅可显示病变血管的形态,还可同时行血管内治疗。只要熟悉AMI的常见病因,从并不典型的临床表现中梳理出有价值的线索,将AMI纳入可疑诊断和鉴别诊断列表当中,及时安排快速且有效的影像学检查,将可最大限度地缩短AMI的诊断时间,为挽救缺血肠道赢得宝贵的治疗时间。
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