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摘要
目的：验证筋束骨理论逆移位复位手法对旋后-外旋型Ⅳ度骨折尸体模型复位有效性。方法：研究采用6对完整足踝尸体模型暴力制备成旋后-外旋型Ⅳ度骨折模型。将同一对左右足进行配对，随机选一足先采用逆移位复位手法，再次施加暴力造模后进行传统逆损伤手法复位；而另一配对足则相反。将模型分为骨折模型组、逆移位手法复位组和传统逆损伤手法复位组，对比组间作用力，X线检测内外踝移位、胫距间隙、下胫腓联合间隙，距骨倾斜角度与距骨前移位，以评估其复位优良率和复位效果。结果：与骨折模型组比较，两种手法组的正侧位内外踝位移、胫距间隙宽度和距骨倾斜角均显著减小（P<0.01）。与传统逆损伤手法组比较，逆移位复位手法组的平均最大牵引力较大，内外踝平均最大叩挤力小，差异有统计学意义（P<0.05）；而逆移位复位手法在外踝和胫距间隙宽度的复位优率高、内踝优率低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：逆移位复位手法能对旋后-外旋型Ⅳ度骨折进行有效复位，优良率高，但对内踝复位效果差；与传统逆损伤复位手法相比，逆移位复位手法对外踝和距骨复位具有优势。
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单位北京中医药大学; 中国中医科学院望京医院
