右美托咪定复合丙泊酚对老年HICH患者的麻醉效果评价

作者：王红杰

来源：医学理论与实践, 2023, 36(11): 1890-1893.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2023.11.033

• 高血压脑出血
• 右美托咪定
• 丙泊酚
• 血流动力学
• 神经功能
• 炎症反应
• 氧化应激

目的：评价老年高血压脑出血(HICH)患者采用右美托咪定复合丙泊酚的麻醉效果。方法：选取2018年7月—2022年4月我院收治的老年HICH患者92例，以随机数字表法分为对照组和观察组，各46例。两组均给予手术治疗，此基础上，对照组给予丙泊酚进行麻醉诱导，观察组在对照组基础上给予右美托咪定复合麻醉，两组均于术后进行随访，比较两组临床各项指标水平。结果：与术前相比，术后1d两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、自主呼吸频率(RR)和血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白(S100β)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)均降低，且观察组低于对照组，超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)均降低，而手指血氧饱和度(SpO2)均升高，且观察组SOD、T-AOC、SpO2高于对照组，血清白细胞介素-1β(IL-1β)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM1)水平升高，但观察组低于对照组；与术后12h比，术后1d两组镇痛视觉模拟疼痛(VAS)评分、疼痛数字等级评分量表(NRS)动态评分降低，而对照组反而高于观察组，两组Ramsay评分均呈现降低的趋势，对照组评分低于观察组；术后3d,观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论：右美托咪定复合丙泊酚可维持老年HICH患者机体的血流动力学稳定，提升镇静镇痛效果，保护神经功能，降低不良反应，抑制炎症及氧化应激反应，减轻脑部神经损伤。

• 单位
  凤阳县人民医院