基于Gd-EOB-DTPA增强MRI的列线图模型在预测肝肿瘤术后肝衰竭中的临床价值

作者：李长峰; 王强; 瞿成名; 李雪松; 蔡萍; 张雷达; 马宽生^*

来源：中国癌症防治杂志, 2021, 13(05): 477-483.

• 原发性肝癌
• Gd-EOB-DTPA增强MRI
• 术后肝衰竭
• 列线图
• 肝功能
• 预测模型

目的构建基于Gd-EOB-DTPA增强MRI的列线图模型,探讨其预测肝肿瘤术后肝衰竭(post-hapatectomy liver failure,PHLF)的临床价值。方法回顾性分析2019年9月—2020年11月于陆军军医大学第一附属医院肝胆外科行肝肿瘤切除的117例肝癌患者的临床资料,并利用术前Gd-EOB-DTPA增强MRI肝胆期影像计算肝-肌比率(liver-to-muscle ratio,LMR),定量评估肝功能。通过单因素及多因素logistic回归分析筛选独立预测因子并构建预测模型。绘制ROC曲线和校正曲线评估模型。结果单因素及多因素logistic回归分析筛选结果显示,终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分、手术方式和LMR是预测PHLF的独立因素(均P<0.05)。基于这些因素构建的列线图预测模型的ROC曲线下面积为0.83,敏感度为91.4%,特异度为64.6%。校正曲线显示模型的一致性较好。结论基于Gd-EOB-DTPA增强MRI和临床指标构建的列线图模型在预测PHLF中显示了较高的预测准确性,具有潜在的临床应用价值。

• 单位
  中国人民解放军陆军军医大学; 第一附属医院放射科