25-(OH)D3、CG、TBA在ICP患者中的表达及其对围产儿不良结局的预测价值

作者：利惠婵

来源：中外医学研究, 2022, 20(10): 70-73.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2022.10.019

• 妊娠期肝内胆汁淤积
• 25-羟基维生素D3
• 甘胆酸
• 总胆汁酸
• 不良结局

目的：探讨25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]、甘胆酸(CG)、总胆汁酸(TBA)在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者中的表达，分析其对围产儿不良结局的预测价值。方法：回顾性选取2019年1月-2020年3月中信惠州医院收治并确诊的ICP孕妇86例作为研究组，同期选择健康孕妇80例作为对照组。再根据孕妇TBA水平将研究组分为轻症组58例，重症组28例。检测所有患者CG、TBA、25-(OH)D3水平。比较研究组和对照组CG、TBA、25-(OH)D3水平；比较轻症组和重症组25-(OH)D3、CG水平；比较对照组，轻、重症组围产儿不良结局。分析25-(OH)D3、CG、TBA水平与ICP严重程度的相关性。采用ROC曲线分析检测项目预测围产儿不良结局的价值。结果：研究组25-(OH)D3水平明显低于对照组，CG、TBA水平均明显高于对照组(P<0.05)。重症组25-(OH)D3水平明显低于轻症组，CG水平明显高于轻症组(P<0.05)。根据Spearman相关性分析可知，25-(OH)D3水平与ICP严重程度呈负相关，CG、TBA水平与ICP严重程度呈正相关(P<0.05)。随着ICP病情的加重，胎儿窘迫、早产、死亡的发生率明显增加(P<0.05)。根据ROC曲线可知，25-(OH)D3、CG、TBA联合检测预测围产儿不良结局的曲线下面积(AUC)为0.859，灵敏度和特异度为87.2%和55.7%，优于单独检测的诊断效能。结论：ICP孕妇25-(OH)D3水平明显下降，CG、TBA水平明显升高，且与疾病严重程度密切相关，联合检测有助于疾病诊断，对围产儿不良结局具有较好的预测价值，可作为临床诊疗工作的有效辅助指标。