长期自体动静脉内瘘维持性血液透析对慢性肾脏病患者心脏结构的影响

作者：杨新军; 汪晶华; 陈云爽; 齐书英; 赵维; 黄旭东; 王丽晖; 吴广礼

来源：临床误诊误治, 2021, 34(09): 78-82.

• 肾功能不全,慢性
• 自体动静脉内瘘
• 血液透析
• 心脏结构
• 超声检查

目的探讨长期自体动静脉内瘘(AVF)维持性血液透析对慢性肾脏病患者心脏结构的影响。方法选取1996年10月—2019年10月收治的长期采用AVF行维持性血液透析的慢性肾脏病70例,根据不同透析龄将其分为3组,即透析龄<5年的患者为A组(17例),透析龄5～10年的患者为B组(42例),透析龄≥10年的患者为C组(11例)。观察比较3组透析治疗前和随访结束时肾功能指标、心血管并发症及心脏超声检查结果。结果随访结束时,血尿素3组总体比较差异有统计学意义(P<0.05);A组低于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。透析治疗前,并发高血压病所占比例3组总体比较差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。透析治疗前3组并发冠心病和心功能不全所占比例及随访结束时3组并发急性左心衰竭和急性心肌梗死所占比例总体比较差异无统计学意义(P>0.05)。透析治疗前,心脏超声检查正常所占比例3组总体比较差异有统计学意义(P<0.05);A组低于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访结束时心脏超声检查正常所占比例及透析治疗前和随访结束时其他心脏超声检查结果3组总体比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论长期AVF维持性血液透析的慢性肾脏病患者心脏结构能维持稳定状态。