摘要

目的:研究伊伐布雷定治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴室上性心动过速(SVT)的疗效及对患者血流动力学和心肺功能的影响。方法:102例COPD伴SVT患者随机分为A、B两组,每组各51例。患者在COPD常规治疗基础上,A组另给予伊伐布雷定,B组另给予普罗帕酮,疗程4周,比较两组疗效及治疗前后血流动力学及心肺功能指标变化。结果:治疗后,两组患者心率和Borg评分均明显降低,6 min步行试验(6MWT)均明显升高(P<0.05),且A组6MWT高于B组,Borg评分低于B组(P<0.05);两组左室收缩末期内径(LVESD)大幅降低(P<0.05),左室射血分数(LVEF)及左室舒张末期内径(LVEDD)大幅升高(P<0.05),且A组LVEF、LVEDD高于B组,LVESD低于B组(P<0.05);两组平均动脉压(MAP)和心输出量(CO)均明显升高,且A组CO高于B组(P<0.05);两组第1秒用力呼气容积(FEV1)及其占预计值百分比(FEV1%)和占肺活量的比值(FEV1/FVC)均明显升高(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:伊伐布雷定治疗COPD伴SVT患者,可有效降低患者心率,改善心功能、运动耐量及呼吸困难症状,同时可改善患者血流动力学和肺功能,疗效和安全性值得肯定。

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