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摘要
目的 全面评估起搏器术后早期康复运动证据临床应用的现状，分析其障碍因素，为证据的临床转化提供参考。方法 以JBI循证卫生保健模式为理论框架，确定临床护理问题，进行文献检索、评价并汇总证据，制定审查指标及审查方法；根据基线审查结果进行障碍因素分析，制定对策。结果 本研究共纳入18条最佳证据，制定15条审查指标，其中仅3条指标依从率为100%;采用i-PARIHS概念框架对审查结果进行分析后得出主要障碍因素：起搏器术后早期康复制度及流程缺乏、医护人员对于循证知识及起搏器术后早期康复知识培训不足、缺乏相应的激励机制、变革造成工作量增加但人员配备不足。主要促进因素：国家政策及医院政策支持，领导者们变革理念强、患者及家属对医护人员信任度较高、团队协作能力好及护理人员的基础知识扎实、学习能力强等。实施相应对策后，15条审查指标中13条依从率为100%。结论 起搏器术后早期康复运动证据与临床实践尚存在较大差距，科学、全面评估实践中的障碍与促进因素，并给予相应的对策，可以有效促进证据在临床中的应用。
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单位宁波市医疗中心李惠利医院; 复旦大学
