心电图在判断急性肺栓塞发生部位中的应用价值

作者：张静华^*; 王随峰; 施念; 刘桂芝; 郭华

来源：郑州大学学报(医学版), 2018, 53(04): 485-488.

DOI：10.13705/j.issn.1671-6825.2017.11.160

• 肺栓塞
• 心电图
• 肺动脉干
• 主肺动脉

目的:观察急性肺栓塞(PE)患者的心电图(ECG)特点,探讨ECG的异常是否可以提示栓塞发生部位。方法:急性PE患者147人,根据肺动脉干及左右主肺动脉(MPA)是否发生栓塞将入选患者分为肺动脉干/MPA栓塞组和叶肺动脉和(或)远端分支栓塞组,所有入选患者均行常规12导联ECG检查。结果:Logistic逐步回归分析结果显示:ECG V1导联PR段压低、右心室肥大(RVH)、V1-V3导联STE合并V4-V6导联ST段压低(STD)及V1-V4导联T波倒置(NTW)4个变量可以判断PE是否发生在肺动脉干/MPA[OR(95%CI)分别为13.030(1.4169.936)、2.239(1.9095.075)、7.038(6.02312.748)、0.129(0.0550.304),P<0.05]。上述4指标判断PE发生在肺动脉干/MPA的灵敏度分别为17.5%、33.3%、15.8%和71.9%,特异度分别为98.9%、92.2%、97.8%和78.9%。结论:根据ECG的V1-V3导联STE合并V4-V6导联STD、RVH、V1-V4导联NTW及V1导联PR段压低变化可以大致推测急性PE发生的部位。

• 单位
  郑州大学第一附属医院