强制性使用运动疗法对恢复期脑卒中患者上肢功能的影响

作者：李奎; 胡昔权; 郑金利; 周利红; 谢丽君

来源：中华物理医学与康复杂志, 2008, 30(7): 466-469.

• 强制性使用运动疗法
• 脑卒中
• 上肢功能

目的 探讨强制性使用运动疗法(CIMT)对恢复期脑卒中患者上肢功能和日常生活活动能力的影响.方法 将符合入选条件的30例恢复期脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组,每组15例.观察组用CIMT,即用休息位夹板和吊带将健侧上肢固定,限制使用,每天在清醒时的固定时间不少于90%;每天强制性训练患者使用偏瘫侧上肢6 h(其中1 h在作业治疗室进行任务指向性塑形训练,其它5 h在家属监督下使用患手),每周6 d,持续3周.对照组用神经发育疗法(NDT),每天在作业治疗室以运动再学习方案训练为主,训练患者使用偏瘫侧上肢1 h,每周6 d,持续3周.2组患者均同时予以常规药物治疗及其它康复治疗,治疗前、后采用Wolf运动功能评价量表(WMFT)评定偏瘫侧上肢运动功能,采用Barthel指数(BI)评定ADL能力.结果 治疗前2组患者WMFT评分和BI评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组治疗前、后比较,偏瘫侧上肢运动功能和ADL能力均有提高,差异具有统计学意义(P＜0.001);治疗后2组患者WMFT评分比较,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),而BI评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CIMT与NDT对恢复期脑卒中患者上肢功能都有促进作用,都可提高患者ADL能力,但CIMT对促进恢复期脑卒中患者的上肢功能优于NDT.

• 单位
  中山大学附属第三医院