迭代重建冠状动脉CTA评估冠状动脉支架的临床研究

作者：管学春; 柯红红; 黄仲奎; 龙莉玲; 杨凯

来源：临床放射学杂志, 2018, 37(01): 135-138.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2018.01.035

• 冠状动脉CTA
• 支架
• 滤波反投影法
• 迭代重建算法
• 辐射剂量
• 双源CT

目的探讨二代双源CT低管电压(100 k V)结合基于原始数据的迭代重建(SAFIRE)在冠状动脉支架成像中的临床应用价值。方法搜集冠状动脉支架术后行双源冠状动脉CTA检查者66例,对于支架植入段分别行常规滤波反投影法重建(FBP)及迭代重建(SAFIRE),冠状动脉CTA检查后2周内均行冠状动脉DSA检查,将FBP结果与SAFIRE结果分别与DSA检查结果对照。结果 DSA复查证实:轻度内膜增生者16例,再狭窄8例,光滑42例。FBP重建示再狭窄17例,内膜增生9例,光滑40例;SAFIRE示内膜增生者16例,再狭窄者9例,光滑者41例。FBP诊断支架再狭窄准确性77.3%,敏感性62.5%,特异性79.3%,阳性预测值29.4%,阴性预测值93.9%;SAFIRE诊断支架再狭窄准确性98.5%,敏感性100%,特异性98.3%,阳性预测值88.9%,阴性预测值100%。ROC曲线示SAFIRE方式线下面积为0.991;FBP方式线下面积为0.709。结论二代双源CT低管电压结合SAFIRE重建冠状动脉CTA可有效消除支架所带来的伪影,判断支架有无内膜增生、有无再狭窄明显优于FBP重建,SAFIRE较FBP预测支架再狭窄与DSA具有更好的一致性。提示双源CT低管电压结合SAFIRE重建冠状动脉CTA检查可作为临床支架术后复查的有效手段。

• 单位
  广西医科大学第一附属医院