β-内酰胺类抗生素药物致终末期肾病血液透析患者癫痫发作的影响因素

作者：李剑菲^*; 马飞驹; 黄友肖

来源：中国医师杂志, 2023, 25(02).

• β-内酰胺酶类
• 终末期肾病
• 血液透析
• 癫痫

目的探讨β-内酰胺类抗生素药物致终末期肾病血液透析患者癫痫发作的影响因素及治疗情况。方法回顾性选取2018年1月至2021年4月在温州市中心医院应用β-内酰胺类抗生素药物后出现癫痫发作的终末期肾病血液透析患者30例(观察组), 同时选取应用β-内酰胺类抗生素药物后无癫痫发作的终末期肾病血液透析患者90例作为对照组, 比较两组临床资料差异, 分析患者癫痫发作的影响因素。观察组给予停药、德巴金针及血液透析治疗, 观察其治疗效果。结果观察组年龄≥60岁、透析时间>12个月、抗生素使用时间≥7 d比例分别为63.33%(19/30)、46.67%(14/30)和40.00%(12/30), 均明显高于对照组(均P<0.05), 而α频段相对功率值为32.28±5.56, 明显低于对照组(P<0.05);观察组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白(S100β)及C反应蛋白(CRP)分别为(765.50±98.23)μmol/L、(40.30±11.21)mmol/L、(22.32±3.15)ng/ml、(4.60±0.98)ng/ml和(22.40±2.43)mg/L, 均明显高于对照组(均P<0.05), 而同型半胱氨酸(Hcy)为(9.98±1.02)μmol/L, 明显低于对照组(P<0.05);年龄、NSE、S100β、Hcy是β-内酰胺类抗生素药物致终末期肾病血液透析患者癫痫发作的影响因素(OR=2.102、1.740、1.824和0.739, 均P<0.05);观察组治疗无效患者NSE和S100β分别为(27.69±2.88)ng/ml和(5.49±1.01)ng/ml, 明显高于治疗有效患者(均P<0.05), 而Hcy为(8.67±1.01)μmol/L, 明显低于治疗有效患者(P<0.05)。结论β-内酰胺类抗生素药物致终末期肾病血液透析患者癫痫发作受患者年龄、NSE、S100β、Hcy的影响, 给予停药、德巴金针及血液透析治疗有较好的效果, NSE、S100β、Hcy水平明显改善。

• 单位
  温州市中心医院