老年卒中发作1个月内抑郁的筛查及危险因素的分析

作者：王凯; 荣良群; 魏秀娥^*; 陶中海; 肖利杰

来源：中华健康管理学杂志, 2018, 12(05): 420-424.

• 卒中
• 老年
• 卒中后抑郁
• 危险因素

目的探讨老年卒中后抑郁(PSD)的筛查并分析其危险因素。方法采用前瞻性研究,纳入220例老年缺血性卒中患者,随访到发病后1个月,最终214例完成随访。按照美国精神病学会精神障碍诊断和统计手册第4版(DSM-IV)的诊断标准,将患者分为PSD组和非PSD组。采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者进行抑郁程度评价并分为轻度抑郁组、中度抑郁组和重度抑郁组。比较人口统计学和基线临床特征,采用多因素Logistic回归分析明确老年PSD的危险因素。结果 (1)最终纳入214名老年缺血性卒中患者,其中PSD组84例,PSD检出率为39.25%(84/214),女性55例(65.48%),男性29例(34.52%)。PSD组患者按照HAMD评分,分为轻度抑郁组51例(60.72%),中度抑郁组25例(29.76%),重度抑郁组8例(9.52%)。(2)多因素Logistic回归分析显示:高龄(>75岁)、女性、无业、离婚或丧偶、脑微出血、社会家庭环境紧张、文化程度低、中重度神经功能缺损、左侧病灶是影响老年PSD的独立危险因素。结论老年PSD较为常见,通过评估危险因素可以识别老年PSD的高危人群,以便进行早期干预,值得在临床工作中推广。

• 单位
  徐州医科大学; 第二附属医院神经内科