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摘要
目的分析临床工作中常见引起ABO正反定型不一致的原因,探讨二硫苏糖醇在冷抗体导致疑难血型鉴定中的应用,为临床上处理疑难血型鉴定提供方法和思路。方法对2017年7月至2019年12月间送检至河南省人民医院输血科做血型鉴定,ABO正反定型不一致的病例进行回顾性研究,分析二硫苏糖醇在去除冷抗体所致自身红细胞凝集中的应用。结果 2017年7月至2019年12月间,ABO正反定型不一致的共有131例,自身冷抗体造成的疑难血型鉴定39例(占29.8%)。冷抗体可干扰反定型,使反定A、B、O细胞均出现凝集,采用37℃预温血清或者自身吸收后的血清重做反定型;冷抗体还可影响正定型,采用37℃生理盐水洗涤红细胞后重新进行正定型,经此方法处理后,其中32例正反定型达到一致;另7例抗体效价较高,37℃温盐水洗涤红细胞后自身细胞仍凝集,采用DTT处理患者红细胞后重新进行ABO正定型,最后得到了正确的血型结果。结论冷抗体引起自身红细胞凝集,是临床上最常见的引起ABO正反定型不一致的原因之一。DTT处理红细胞后再做ABO正定型,可以有效解决较高效价自身冷抗体无法用37℃生理盐水去除自身凝集的难题。
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