摘要

目的分析糖皮质激素抵抗性哮喘患者支气管黏膜中Raf-1、Mek1/2、Erk1/2的表达水平,探讨其对糖皮质激素抵抗性哮喘的预测和诊治的意义。方法选取2015年1月至2018年1月在商洛市中心医院呼吸内科治疗的糖皮质激素抵抗性哮喘50例作为研究组,另选取同期健康体检人员50例为对照组,利用肺功能测试仪检测两组受试者第1秒最大肺活量(FEV1)、最大呼吸气流速(PEF)、最大通气量(MVV),采用蛋白免疫印迹法(WB)检测Raf-1、Mek1/2及Erk1/2在两组支气管黏膜中的表达情况,利用ROC曲线分析Raf-1、Mek1/2和Erk1/2对糖皮质激素抵抗性哮喘的诊断价值,并采用非条件Logistic多元回归分析法分析影响糖皮质激素抵抗性哮喘发生的危险因素。结果研究组患者FEV1、PEF和MVV分别为(1.23±0.18) L、(3.15±0.42) L/s、(46.05±9.29) L/min,均明显低于对照组的(1.52±0.41) L、(5.72±1.69) L/s、(59.27±14.16) L/min,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者支气管黏膜中的Raf-1、Mek1/2和Erk1/2表达量分别为0.87±0.07、0.65±0.16和0.69±0.12,均明显高于对照组的0.45±0.08、0.37±0.05、0.34±0.04,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,Raf-1评估诊断糖皮质激素抵抗性哮喘的价值相对较高;Logistic多元回归分析结果显示,FEV1、Raf-1和Erk1/2是导致糖皮质激素抵抗性哮喘发生的危险因素(P<0.05)。结论糖皮质激素抵抗性哮喘患者支气管黏膜中Raf-1、Mek1/2、Erk1/2呈异常高表达,Raf-1可以作为糖皮质激素抵抗性哮喘的判断指标,为临床上预测及诊治提供一定的参考依据。