摘要
目的:评价紫杉醇联合卡铂单周方案同步放化疗在Ⅲ期胃食管结合部癌中的近期疗效和安全性,以探索Ⅲ期胃食管结合部腺癌新辅助治疗的合理治疗方案。方法:回顾分析2014年至2017年Ⅲ期胃食管结合部腺癌40例患者,分为紫杉醇卡铂单周方案联合同步放化疗组(TP组)20例和紫杉醇替吉奥3周方案同步放化疗组(TS组)20例。比较两组间的R0切除率、淋巴结转移率、手术死亡率及术后并发症发生率;比较两组新辅助同步放化疗的不良反应、有效率以及治疗前后临床分期变化;评价紫杉醇卡铂单周方案新辅助同步放化疗的近期疗效与安全性。结果:统计分析显示,临床TNM分期、分化程度、脉管癌栓、R0切除率、手术方式、并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05);阳性淋巴结数目和清扫淋巴结数量间有统计学差异(P<0.05),TS组均较多。两组间放化疗不良反应、血液学毒性、红细胞、血小板、转氨酶比较无统计学差异(P>0.05);白细胞毒性反应,两组间有差异(P<0.05),TS组Ⅲ-Ⅳ度不良反应较多;非血液毒性,两组间比较无统计学差异(P>0.05)。术后病理分期降期比较,明显降期患者所占比例,TP组(18例)优于TS组(12例)(P<0.05)。结论:紫杉醇联合卡铂单周方案同步放化疗与紫杉醇联合替吉奥3周方案同步放化疗比较,患者不良反应小,耐受性好,降期率高,可以作为胃食管结合部癌的优选治疗方案,值得推广。
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单位河北北方学院附属第一医院