摘要

目的 探讨保留盆腔自主神经的腹腔镜改良根治术在Ⅱa期宫颈癌患者中的应用效果。方法 根据手术方案的不同将84例宫颈癌患者分为观察组(n=44)和对照组(n=40),对照组患者给予腹腔镜宫颈癌根治术,观察组患者给予保留盆腔自主神经的腹腔镜改良根治术。比较两组患者的手术相关指标、血清肿瘤标志物[血清癌胚抗原(CEA)、血清糖类抗原125(CA125)、血管内皮生长因子C(VEGFC)]、氧化应激指标[丙二醛、超氧化物歧化酶(SOD)]、膀胱功能障碍和直肠功能障碍发生情况、随访3年生存情况。结果 观察组患者手术时间明显长于对照组,首次排气时间、术后住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。手术后,两组患者血清CEA、CA125、VEGFC、SOD水平均低于本组手术前,丙二醛水平均高于本组手术前,观察组患者CEA、CA125、VEGFC、丙二醛水平低于对照组,SOD水平高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者尿失禁、便秘发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者1、2、3年生存率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论 保留盆腔自主神经的腹腔镜改良根治术可改善Ⅱa期宫颈癌患者的手术相关指标,减轻氧化应激反应及对膀胱和直肠功能的损伤。