摘要

目的探讨血清可溶性血管黏附因子1(soluble vasccular cell adhension molecule-1,sVCAM-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平变化与冠心病患者核转录因子-KB(nuclear transcription factor-KB,NF-KB)的相关性。方法选取2016年9月至2017年9月期间我院收治的130例冠心病患者临床资料进行前瞻性研究,选取同期进行体检的健康人50例作为对照组。比较各组间基本资料、生化指标,并进行Spearman相关分析与Logistic多元回归相关分析。结果冠心病组吸烟史、高血压史、糖尿病史、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、sVCAM-1、TNF-α、NF-KB均显著高于对照组,HDL-C显著低于对照组(P<0.05)。急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)组血清sVCAM-1、TNF-α、NF-κB水平显著高于稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)组和不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)组,HDL-C显著低于SAP组和UAP组(P <0.05);UAP组血清sVCAM-1、TNF-α、NF-κB水平显著高于SAP组(P <0.05),而两组HDL-C无统计学差异(P>0.05)。经过Pearson相关性分析,sVCAM-1、TNF-α与冠心病患者NF-KB呈正相关,HDL-C与冠心病患者NF-κB呈负相关。经过多元回归分析,sVCAM-1、TNF-α、NF-KB是冠心病的独立危险因素,HDL-C是保护因素。结论 sVCAM-1、TNF-α、HDL-C及NF-κB均与冠心病的发生、发展有密切关系,其中NF-κB作为引发炎症的关键转录因子,可能对sVCAM-1、TNF-α、HDL-C的表达产生调节作用,共同影响冠心病的发展。